Tong quan ve benh viem khop dang thap

Viêm khớp dạng thấp là một bệnh hệ thống tự miễn, mãn tính, tiến triển, chủ yếu ảnh hưởng đến khớp. Nó thường gây ra tăng độ ấm, sưng và đau ở các khớp. 

Nó cũng ảnh hưởng đến các cơ quan khác trong cơ thể và có thể dẫn đến số lượng tế bào hồng cầu thấp, viêm phổi và viêm tim. Đây là một trong những bệnh viêm thấp khớp phổ biến nhất trên thế giới. Nó phổ biến hơn ở phụ nữ từ 20-50 tuổi.

Tìm hiểu về viêm khớp dạng thấp

Căn nguyên của bệnh viêm khớp dạng thấp (RA) rất phức tạp và đa yếu tố. Hệ thống miễn dịch được kích hoạt do tiếp xúc với các cá nhân có khuynh hướng di truyền với sự phát triển của RA và tự miễn dịch với hút thuốc, vi khuẩn, vi rút và các thành phần môi trường khác. 

Nhiều tế bào, chủ yếu là Đại thực bào, Tế bào Lympho B, Tế bào Lympho T và Bạch cầu Trung tính, đóng một vai trò trong sự phát triển của RA. Hệ thống tự miễn dịch được kích hoạt nhiều năm trước khi bắt đầu diễn biến lâm sàng của bệnh. Các tự kháng thể phát triển chống lại collagen trong khớp và một số kháng nguyên toàn thân khác. 

Tế bào lympho T cũng là một trong những tế bào chính của RA. Hầu hết các tế bào trong không gian khớp trong RA là tế bào lympho T CD4 +. Chúng kích hoạt khả năng tự miễn dịch bằng cách nhận biết kháng nguyên cơ thể của chính chúng là ngoại lai. Các cytokine như TNF, IL-1 và IL-6 được giải phóng từ tế bào lympho T bắt đầu quá trình viêm bằng cách kích hoạt các tế bào khác của hệ thống miễn dịch. 

Có quá nhiều tế bào B trong dịch khớp của bệnh nhân RA. Các tế bào B trong dịch khớp có thể nhóm lại với nhau để tạo thành các mô bạch huyết. RF tích tụ trong dịch khớp dưới dạng phức hợp miễn dịch và gây ra tổn thương. RF cũng có thể dương tính trong nhiều bệnh khác ngoài RA. 

Ngoài ra, mặc dù dương tính ở đại đa số bệnh nhân RA, nhưng âm tính không loại trừ bệnh. Anti-CCP là một chất tự kháng thể chống lại citrulline được tìm thấy trong màng hoạt dịch. Nó là dương tính ở gần 90% bệnh nhân RA. (Nhạy cảm hơn và đặc hiệu hơn RF) Nó góp phần chống viêm bằng cách kích hoạt hệ thống bổ thể. 

Nó cũng đã được chứng minh rằng RA có một diễn biến nghiêm trọng hơn ở bệnh nhân Anti-CCP + và có thể được sử dụng để tiên lượng. IL-6 là cytokine phong phú nhất trong máu và dịch khớp của bệnh nhân RA.

Các triệu chứng viêm khớp dạng thấp

Viêm khớp dạng thấp là một bệnh mãn tính gây viêm và đau các khớp. Những triệu chứng này thường xảy ra nhất trong đợt cấp của bệnh viêm khớp dạng thấp. Các triệu chứng viêm khớp dạng thấp khác:

- Suy nhược

- Cứng cứng vào buổi sáng

- Đau khớp

- Sưng khớp

- Sốt

Suy nhược:

Cảm giác yếu có thể xảy ra trước khi các triệu chứng khác biểu hiện và cảm giác này có thể tăng lên từng ngày.

Cứng khớp vào buổi sáng:

Cứng khớp buổi sáng là một trong những triệu chứng sớm nhất của bệnh viêm khớp dạng thấp. Việc bắt giữ có thể kéo dài vài phút hoặc vài giờ.

Đau khớp

Sự liên quan đến khớp thường kèm theo đau. Những cơn đau này ảnh hưởng đến cả hai phần của cơ thể như nhau. Đau chủ yếu xảy ra ở ngón tay hoặc cổ tay. Nó cũng có thể xuất hiện trên đầu gối, bàn chân, mắt cá chân và vai.

Sưng tấy

Tình trạng viêm ở các khớp có thể gây sưng tấy. Những vết sưng này thường xảy ra trong đợt cấp của bệnh viêm khớp dạng thấp.

Chẩn đoán viêm khớp dạng thấp

Trong phòng thí nghiệm; Bệnh mãn tính Thiếu máu, tăng ESR, Tăng các chất phản ứng cấp tính (CRP), Độ nhạy RF (70%), Kháng thể chống CCP (80-90%) có lợi cho Viêm khớp dạng thấp. Trong thời kỳ đầu trong X quang; Có thể quan sát thấy sưng mô mềm, loãng xương quanh khớp và hẹp khớp. 

Ở thời kỳ muộn có thể thấy toàn thân loãng xương, dị dạng và cổ chân. Không có xét nghiệm đơn lẻ nào để chẩn đoán RA. Chẩn đoán được thực hiện bằng cách loại trừ các nguyên nhân có thể khác khi có viêm khớp. 

Trong chẩn đoán phân biệt, Bệnh mô liên kết (SLE, SSc, PM / DM, Viêm mạch, MKDH), Bệnh thoái hóa đốt sống cổ âm tính, Bệnh tích trữ tinh thể (Gout), Hội chứng mệt mỏi mãn tính, Đau cơ xơ hóa, Hội chứng ngừng glucocorticoid, Viêm khớp truyền nhiễm (virus), Viêm xương khớp nên được loại trừ.

Điều trị viêm khớp dạng thấp

Mục tiêu của điều trị viêm khớp dạng thấp là giảm đau, ức chế viêm, làm chậm hoặc ngừng tổn thương khớp, đồng thời cải thiện chức năng và cảm giác khỏe mạnh. Thuốc chống viêm không Steroid, glucocorticoid, DMARDs tổng hợp và sinh học có thể được sử dụng trong điều trị.

Bệnh viêm khớp dạng thấp có thể được điều trị hiệu quả bằng các loại thuốc chữa viêm khớp dạng thấp. Điều trị viêm khớp dạng thấp thường bằng các loại thuốc làm chậm bệnh và ngăn ngừa biến dạng khớp.

Dinh dưỡng viêm khớp dạng thấp

.Chế độ ăn kiêng viêm khớp dạng thấp không chữa khỏi bệnh, nhưng với sự lựa chọn thực phẩm phù hợp, các vấn đề viêm nhiễm gây hại cho cơ thể có thể được kiểm soát và bệnh nhân có thể được giữ ở mức cân nặng hợp lý hơn. Cân nặng quá mức có thể làm cho các loại thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp kém hiệu quả và bệnh nhân có thể bị đau khớp nhiều hơn do cân nặng.

Cá béo: Cá hồi, cá ngừ, cá mòi, cá trích và các loại cá nước lạnh khác có chứa axit béo omega-3 có thể giúp kiểm soát tình trạng viêm.

Trái cây và rau quả: Trái cây và rau quả chứa đầy chất chống oxy hóa giúp ổn định các phân tử được gọi là gốc tự do gây viêm và làm tổn thương tế bào. Chúng cũng chứa các vitamin và khoáng chất mà cơ thể cần.

Thực phẩm ngũ cốc nguyên hạt: Yến mạch, lúa mì nguyên hạt, gạo lứt, hạt quinoa và các loại thực phẩm ngũ cốc nguyên hạt khác có thể làm giảm giá trị CRP và giảm nguy cơ mắc bệnh tim ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp. Ngoài ra, tất cả các sản phẩm này đều rất giàu chất xơ.

Đậu Hà Lan: Bệnh nhân viêm khớp dạng thấp dễ bị suy nhược cơ bắp. Đậu Hà Lan và đậu là nguồn cung cấp protein tuyệt vời cho sức khỏe cơ bắp.

Dầu ô liu: Sử dụng dầu ô liu thay vì các loại dầu và chất béo khác.
Giai đoạn đợt cấp của viêm khớp dạng thấpGiai đoạn đợt cấp của viêm khớp dạng thấp có thể do viêm. Thuốc cortisone gây đau và sưng tấy; có thể làm giảm các khớp thường xuyên bị căng thẳng.

Dấu hiệu và triệu chứng viêm khớp dạng thấp

Sốt, đổ mồ hôi, suy nhược, sụt cân là những triệu chứng đầu tiên. Các phát hiện về khớp là đa cực, đối xứng và biến dạng. Đau khớp, cứng khớp vào buổi sáng, sưng, tăng nhiệt độ và mất chức năng xảy ra. Không có mẩn đỏ. Các khớp ngón tay, cổ tay, cùi chỏ, đầu gối, vai và hông thường có liên quan nhất. 

Dị dạng thùa khuyết, lệch Ulnar và dị dạng cổ thiên nga có thể xảy ra ở tay trong giai đoạn muộn. Các mảng nhỏ được gọi là nốt thấp khớp có thể hình thành dưới da gần khớp bị ảnh hưởng. Những miếng này có thể có kích thước bằng hạt đậu hoặc quả óc chó. Các phát hiện khác là viêm mạch, viêm màng ngoài tim, hội chứng Sjögren, viêm màng bồ đào, thiếu máu và bệnh amyloidosis.